2018年醫保改革將會有哪些新政策？作為醫改重頭戲之一，醫保控費開始打響2018年醫改“第一槍”。近日廣西、浙江、四川、河南等多個省份密集發布擴大按病種收付費范圍的通知。全國近三分之二省份已經實施或正試點實施按病種收費。業內人士表示，這一變化意味著我國醫改正邁出實質性一步。
按病種收費，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療，達到臨床療效標準后出院，整個過程中發生的診斷、治療、手術等各項費用，都一次性打包收費。醫院按此標準收費，醫保基金和參保患者按規定比例付費。
2017年以來，支持按病種付費利好政策不斷出臺。2017年初國家發改委、衛計委、人社部三部委聯合下發《關于推進按病種收費工作的通知》。2017年年中，國務院辦公廳又下發了《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，要求從2017年起，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。2017年底，安徽、山西等多個省份陸續出臺政策，按病種付費試點范圍擴展明顯提速，進入2018年，各省推進速度更是大大加快。
從各省目前落實情況來看，推出的看病“打包”套餐均覆蓋百余病種，且多為常見病。“按病種收費有利于患者，可降低患者看病負擔，同時對治療費用也能提前預知。”隨著深度老齡社會的步步逼近，收少支多將成為醫保基金的新常態。事實上，目前對于醫保部門而言，開源空間并不大，費用控制也就成了醫改一條必經之路。
新聞鏈接：跨省異地就醫直接結算流程
全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構范圍繼續擴大。截至2017年12月31日，在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上，全國跨省定點醫療機構已有8499家，90%以上的三級定點醫療機構已聯接入網，超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。
跨省異地就醫直接結算流程：
1）參保人員在跨省異地就醫前，需單位醫保專管員、本人或被委托人按規定到醫保經辦機構進行登記備案。
2）醫保經辦機構將異地就醫信息逐級上傳，形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
3）錄入備案信息后，參保人員便能在本人備案、已開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的異地定點醫療機構實現直接結算。也就是說，所有參加基本醫療保險的相關人員，只要正確辦理了跨省異地就醫登記備案業務并在參保繳費狀態正常的情況下，都可以申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。 |
